재 입 학 원 서

성 명			학 번		S		사진
생년월일
본 적
현 주 소	(우편번호 : - )
직 장 명				직 위
전 화	자 택			직 장
	휴대전화			호출기

성적취득사항					학적 사항
년도	학기	취득학점	평점		학적	년 월 일 입학 년 월 일 학기	년 개월재학
	1
					휴학	년 월 일부터 년 월 일까지	사유
	2
	1
					휴학	년 월 일부터 년 월 일까지	사유
	2
					병역	년 월 일 입대 년 월 일 제대	년 개월 육․해․공
	1
	2
					퇴학	년 월 일부터 년 월 일까지	사유
	1
	2
					제적	년 월 일부터 년 월 일까지	사유
계

본인은 재입학을 하고자 하오니 허락하여 주시기 바랍니다.

년        월        일

제출자                          ꂙ

서강대학교 경제대학원장 귀하